O que é Angiotomografia Coronariana?
A Angiotomografia Coronariana é um estudo realizado com os mais avançados e modernos tomógrafos, permitindo a visualização tridimensional do coração, das suas estruturas e das artérias coronárias de forma não invasiva.
Para quem está indicada a Angiotomografia Coronariana?
A primeira orientação para os pacientes que querem saber se devem fazer uma Angiotomografia Coronariana é consultar um cardiologista.
Em geral a Angiotomografia Coronariana é um método de diagnóstico de obstruções nas coronárias em:
- Pacientes assintomáticos com um risco alto ou intermediário para doença coronariana.
- Pacientes com sintomas atípicos (dor torácica incaracterística, falta de ar ou cansaço com atividades importantes) e um risco baixo ou intermediário para doença arterial coronariana.
- Pacientes com teste de esforço não-conclusivo, assim como pacientes em avaliação nas unidades de dor torácica.
Apresenta-se como um método de diagnóstico ideal, por ser não-invasivo, no acompanhamento de pacientes submetidos previamente à cirurgia de revascularização do miocárdio (pontes de safenas e mamárias) ou submetidos à angioplastia, com ou sem o implante de stents.
Também é um exame muito útil para detecção precoce das causas de dores torácicas, nas unidades de emergências cardíacas ou centrais de dor no peito.
Para quem não está indicada a Angiotomografia Coronariana?
Este exame tem limitações de uso em pacientes com calcificações extensas das coronárias. Pacientes com obesidade acentuada também não se beneficiam desta técnica devido à atenuação da radiação por causa do sobrepeso.
Pacientes com ritmo cardíaco irregular (fibrilação atrial, extra-sístoles supraventriculares e ventriculares freqüentes ou com freqüência cardíaca acima de 70 batimentos por minuto que não pode ser abaixada com medicamentos também não se beneficiam desta tecnologia, por gerar muitos artefatos que impossibilitam a análise adequada das coronárias.
A Angiotomografia Coronariana substitui o Cateterismo?
Apesar do uso crescente da Angiotomografia para a avaliação das artérias coronárias, o cateterismo cardíaco continua sendo o método ideal para detectar obstruções nas artérias coronárias e, assim, determinar o melhor tratamento para este paciente, ou seja: tratamento médico, angioplastia ou cirurgia de revascularização miocárdiaca.
Portanto a Angiotomografia não substitui a Cinecoronariografia (cateterismo), mas proporciona uma forma não-invasiva de avaliação das coronárias, causando menos desconforto e riscos para o paciente.
Exames que podem ser realizados pelo Tomógrafo no HCC
- Crânio ou sela túrcica ou órbitas
- Mastóides ou orelhas
- Face ou seios da face
- Articulações temporomandibulares
- Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe)
- Tórax
- Coração: para avaliação de escore de cálcio coronário
- Abdômen total (abdômen superior, pelve e retroperitônio)
- Abdômen superior
- Pelve ou bacia
- Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos)
- Coluna: segmento adicional
- Articulação isolada unilateral (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho, etc.)
- Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé)
- Angiotomografia arterial ou venosa (crânio ou pescoço ou tórax ou abdômen superior ou pelve)
- Angiotomografia da aorta torácica
- Angiotomografia da aorta abdominal
- Reconstrução tridimensional (acrescentar ao exame de base)
- Tomografia Computadorizada Intervencionista
- Tomomielografia (até 3 segmentos) (acrescentar a TC da coluna e incluir a punção)
- Punção aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame base)
- Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame da base)
- Escanometria digital
Como é realizada a Angiotomografia Coronariana?
Para poder visualizar as artérias coronarianas, é necessária a injeção de um meio de contraste do tipo iodado (contém iodo), o qual é injetado através de uma veia periférica, sem a necessidade de inserir um cateter.
A veia útil é, preferencialmente, localizada em um dos braços.
Essa mesma veia pode ser utilizada para administrar medicamentos para abaixar a freqüência cardíaca naqueles pacientes que se apresentem com uma freqüência acima de 70 batimentos por minuto. O exame é realizado entre 10 e 15 minutos, durante os quais o paciente terá que realizar períodos de apnéia (prender a respiração) por um tempo médio de 10 segundos. É fundamental que o paciente fique imóvel durante esses 10 segundos, para que as imagens tenham uma boa qualidade e a fim de que a informação obtida possa ser utilizada para identificarem-se as artérias coronarianas que apresentam placas de colesterol nas suas paredes.
Imagens realizadas com o Tomógrafo Coronariano
O estudo dos vasos coronarianos constituem a base da cardiologia intervencionista.
No Hospital Cardiológico Costantini, profissionais experientes na interpretação das imagens obtidas por meio do cateterismo cardíaco são também os responsáveis por elas na angiotomografia, pois a avaliação depende da qualificação de seus operadores.
Médicos responsáveis pela análise da Angiotomografia Coronariana:
Dr. Costantino R. Frack Costantini
- Diretor-Geral do Hospital Cardiológico Costantini.
- Membro titular SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia).
- Membro fundador SBHCI (Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista).
- Membro fundador SOLACI (Sociedade Latina Americana de Cardiologia Intervencionista).
- Fellow do American College of Cardiology.
Dr. Costantino Ortiz Costantini
- Diretor científico do Hospital Cardiológico Costantini.
- Membro titular SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia).
- Membro aspirante SBHCI (Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista).
Dr. Marcelo de Freitas Santos
- Diretor Clínico do Hospital Cardiológico Costantini.
- Membro titular SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia).
- Membro titular SBHCI (Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista).
Dr. Sérgio Gustavo Tarbine
- Diretor de residência médica do Hospital Cardiológico Costantini.
- Membro titular SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia).
- Membro titular SBHCI (Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista).
- Tomografia
- +55 41 3013-9000